绘图 沈江江

“不能炒菜，不能洗衣服，每晚还疼到哭……”家住市区的58岁王大妈（化名）在做过推拿、牵引等方法治疗无效的情况下，前往扬州市中医院骨伤科就诊。骨伤科博士、副主任医师王昌超检查后发现，王大妈的肩痛是由于肩袖撕裂导致。

肩膀疼到说哭就哭


(资料图片)

勤劳、能干的王大妈每天一起床就开始操劳家务，日积月累，落下不少毛病，腰酸腿疼不谈，最近左肩特别疼。

“尤其到晚上，真是疼到哭。”王大妈说，“有时老伴不理解，说我肩膀怎么疼到这个份上，说哭就哭了。”无奈之下，王大妈先去做推拿，又去做牵引，结果疼痛非但没有缓解，左肩居然不能动弹了。

最后，王大妈前往医院骨伤科就诊。经过检查，其被诊断为肩袖撕裂，由此导致肩袖组织与周围组织粘连，影响到肩关节活动，从而引发疼痛。

在医生的建议下，王大妈接受了微创手术缝补好断了的冈上肌。

判断是肩周炎还是肩袖撕裂

医生介绍，肩袖是由位于肩关节前方的肩胛下肌，上方的冈上肌，后方的冈下肌、小圆肌共同组成，因为在肌肉止点包裹肱骨头，像肩部穿了一件衣袖，故称为肩袖。它参与肩关节的上举、外展、背伸等动作，加强肩关节囊的稳定，预防脱位。

肩袖是强有力、坚韧的组织，通常不易损伤，但在外力或者长期劳损下可能损伤，比如手掌外撑跌扑、搬或抬较重的物体、长期肩周炎、肩峰撞击、长期激素封闭注射等。

此外，肩袖损伤好发于40岁以上中年人，与肩袖随着年龄增加逐渐发生退行性病变有关。肩袖损伤后，主要表现为肩关节疼痛、肩关节活动障碍、肩部无力等。出现相关症状，应及时就医，避免病情加重。

为什么肩袖撕裂，夜晚会很疼？王昌超解释，夜晚安静时，人体副交感神经兴奋后，对疼痛的抵抗减弱，严重的疼痛普通抗炎药物难以镇痛，患者甚至彻夜难眠。

在日常生活中，王昌超提醒，市民要及早判断是肩周炎还是肩袖撕裂。他表示，如果白天晚上都疼，别人帮忙手也抬不起来，就是肩周炎；如果只在晚上疼，做上举或外展动作时疼痛加剧，在别人的帮助下能够完成之前完成不了的动作，多是肩袖受损。

平时这样做可预防

对于肩袖撕裂的预防，首先要认真对待，尤其是在受伤以后要及时治疗。运动的时候，最好提前做一些热身动作，可以适当进行肩关节力量的练习，这样可以减少受伤，也可以预防肩袖撕裂。

如何预防肩袖撕裂？王昌超建议从以下几方面进行注意：

一、进行运动的时候，一定要在开始正式运动前做热身活动。

二、进行肩关节力量练习。

三、避免外伤。

四、在日常生活中，很多轻微外伤都可以导致肩袖撕裂，建议提重物时尽量采取手心朝前方式，这时前方关节囊比较紧张，关节囊韧带就会分担一部分力量，从而减少对肩袖的拉力。

通讯员 董娟 记者 张庆萍

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